Суть усіх методик, зібраних у цьому розділі, однакова: тонкою голкою або канюлею препарат вводиться безпосередньо у шкіру — у дерму, підшкірну клітковину або поверхневі шари, залежно від завдання. Далі різниця лише в тому, що саме ми вводимо і на що розраховуємо: наситити шкіру вологою, запустити синтез власного колагену, відновити пошкоджену ДНК клітин, передати клітині сигнал до регенерації, замаскувати конкретну зморшку чи зменшити локальне жирове відкладення.
У клініці Mone ми не працюємо «одним улюбленим препаратом». Лікар-естетист підбирає методику і конкретний засіб після огляду — виходячи зі стану шкіри, віку, типу старіння, супутніх процедур і того результату, якого ви очікуєте.
Працюємо не лише з обличчям: ті самі методики застосовуються на шиї, декольте, кистях рук і волосистій частині голови.
1. Консультація та огляд. Лікар оцінює стан шкіри, тип старіння, товщину і тургор тканин, визначає зони роботи. За потреби — діагностика на системі VISIOFACE. На цьому етапі обирається методика і препарат.
2. Знеболення. За 20–30 хвилин до ін’єкцій наноситься крем-анестетик.
3. Ін’єкції. Тривалість — від 30 до 90 хвилин залежно від зони та обсягу. Техніка залежить від методики: папульна, лінійно-ретроградна, точкова за схемою біоестетичних точок.
4. Завершення і рекомендації. Одразу після процедури можливі папули, невелика набряклість і почервоніння — це нормальна реакція шкіри, вона минає за 1–2 дні.
5. Курс. Більшість методик працюють накопичувально: результат дає не одна процедура, а курс із витриманими інтервалами.
За 3–4 дні до процедури не варто приймати аспірин та інші препарати, що впливають на згортання крові й мають знеболювальну та протизапальну дію. За добу виключіть алкоголь.
Після ін’єкцій 4–5 діб уникайте прямого сонця, лазні та солярію — інакше можливе посилення запальної реакції або пігментація в місцях уколів. Домашній догляд у цей період призначає лікар.
Насичення шкіри гіалуроновою кислотою. Одна молекула гіалуронової кислоти зв’язує 200–500 молекул води — саме тому це базова методика для зневодненої шкіри. Але справа не лише у зволоженні: гіалуронова кислота стимулює фібробласти до синтезу власного колагену й еластину і має протизапальну дію.
Приблизно до 30 років вміст гіалуронової кислоти в дермі високий. Далі він знижується — і саме з цього починаються перші видимі вікові зміни.
Кому підходить: суха і зневоднена шкіра, перші вікові зміни, тьмяний колір обличчя, підготовка до лазера чи пілінгів і відновлення після них.
Препарати, з якими ми працюємо:
● Belotero Revive (Merz, Німеччина) — перехресно зшита гіалуронова кислота з гліцеролом. Дає максимальну регідратацію, зменшує почервоніння, вирізняється нижчим рівнем больових відчуттів під час ін’єкцій.
● Jalupro (Італія) — гіалуронова кислота в парі з комплексом амінокислот (гліцин, пролін, лізин, лейцин). Амінокислоти є будівельним матеріалом для колагену, тож препарат не лише зволожує, а й дає шкірі сировину для синтезу.
● Neauvia (Matex Lab, Італія) — лінійний нестабілізований гідрогель гіалуронової кислоти 18 мг/мл, збагачений гліцином і L-проліном.
Курс: зазвичай 2–3 процедури з інтервалом 2–4 тижні. Точну схему визначає лікар.
Наступний крок після біоревіталізації. Якщо гіалуронова кислота працює переважно з водним балансом і механічно стимулює фібробласти, то біорепарація втручається глибше — на рівні відновлення клітини.
Основа методики — полінуклеотиди — високоочищені фрагменти ДНК лососевих риб. Потрапляючи в дерму, вони розщеплюються до нуклеотидів, з яких клітина будує власні структури. Полінуклеотиди активують фібробласти, покращують мікроциркуляцію, мають виражену антиоксидантну дію і запускають процес самовідновлення шкіри.
Кому підходить: пошкоджена і виснажена шкіра, постакне та рубці, розширені пори, тонка шкіра навколо очей, темні кола, реабілітація після агресивних процедур, фотостаріння.
Препарати, з якими ми працюємо:
● Rejuran (Південна Корея) — препарат, з якого почалася популярність полінуклеотидів. Rejuran Healer — найвищої в’язкості, для комплексного оздоровлення шкіри обличчя. Rejuran I — найменшої в’язкості, розроблений спеціально для періорбітальної зони, де шкіра на 60% тонша за шкіру обличчя.
● Vitaran (Південна Корея) — полінуклеотиди різної концентрації під різні зони: Vitaran Eyes для повік, Vitaran I для обличчя, Vitaran II з подвоєною концентрацією для шиї, рук і тіла.
● Plenhyage XL — високомолекулярні полінуклеотиди 2%. Випускається у двох щільностях: Medium — для помірних вікових змін і темних кіл, Strong — для виражених зморшок, рубців постакне та роботи по тілу.
Курс: 3–5 процедур з інтервалом 2–4 тижні, залежно від препарату і завдання. Повторення курсу — через 2–3 місяці.
Динаміка результату: зволоження і покращення текстури — за 3–5 днів; звуження пор і підвищення еластичності — за 2–3 тижні; сяйво і ліфтинг — за 4–6 тижнів; повноцінне омолодження за рахунок самовідновлення — за 6–8 тижнів.
Найновіший напрям регенеративної естетики. Якщо полінуклеотиди дають клітині будівельний матеріал, то екзосоми дають їй інструкцію.
Екзосоми — це найдрібніші позаклітинні везикули, якими клітини обмінюються сигналами між собою. Всередині них — цитокіни, фактори росту, матрична та мікроРНК. Потрапляючи в тканину, екзосома «розмовляє» з клітиною-мішенню її ж мовою: активує поділ, підсилює синтез колагену та еластину, покращує кровопостачання, знижує запалення й нейтралізує вільні радикали.
Препарат, з яким ми працюємо:
● GoodEXOCells (біотехнологічна лабораторія Good Cells, Київ) — концентрат екзосом, отриманих із мезенхімальних стовбурових клітин пуповини, жирової тканини та дермальних фібробластів. Українське виробництво з повним лабораторним контролем: кожна партія перевіряється на інфекційні агенти, фенотип клітин та проліферативну активність і має власний паспорт.
Кому підходить: вікові зміни та їх профілактика, рубці та стрії, постакне, тьмяна виснажена шкіра, атопічний дерматит і псоріаз, випадіння волосся.
З чим поєднуємо. Екзосоми найкраще розкриваються не самі по собі, а у зв’язці з процедурою, яка створює контрольоване пошкодження і робить шкіру максимально сприйнятливою до сигналу до регенерації. У клініці Mone ми поєднуємо їх з такими методиками:
● Мікроголковий РФ-ліфтинг Endymed — голки формують у дермі мікроканали, і екзосоми потрапляють одразу на глибину, де працює радіочастотна енергія. Найсильніша зв’язка для роботи з рельєфом, постакне та щільністю шкіри.
● Лазерна шліфовка Pearl Fractional (Cutera) — фракційне абляційне оновлення. Екзосоми, нанесені одразу після процедури, скорочують період відновлення і зменшують набряк
● Лазерогенезис (Cutera) — неабляційне прогрівання дерми зі стимуляцією колагену. Екзосоми підсилюють колагеногенез, який запускає лазер.
● Фотоомолодження Limelight (Cutera) — після роботи з пігментацією та судинним компонентом екзосоми знімають залишкову запальну реакцію і вирівнюють тон.
● Серединні пілінги та доглядові протоколи — як завершальний етап, що прискорює загоєння.
Добре працюють екзосоми і в парі з іншими ін’єкційними методиками. Найлогічніші зв’язки — з біоревіталізацією та біорепарацією: гіалуронова кислота відновлює водний баланс, полінуклеотиди дають клітині будівельний матеріал, а екзосоми запускають сам процес. Такий комбінований протокол лікар складає індивідуально, розводячи методики в часі.
За рахунок цього період відновлення після агресивних процедур скорочується на 1–2 доби: вже на другий день помітно кращий колір обличчя і менша набряклість.
Екзосоми для волосся. Окремий напрям застосування GoodEXOCells — волосиста частина голови. Екзосоми стимулюють регенерацію тканин скальпа, покращують кровопостачання фолікула і зменшують випадіння волосся. Показані при андрогенній алопеції, дифузному та телогенному випадінні, витонченні волосся після стресу, хвороби чи пологів. У протоколі добре поєднуються з пептидним філером Dr. CYJ Hair Filler: філер працює з гормональним механізмом випадіння та подовжує фазу росту, екзосоми — з середовищем навколо фолікула.
Тому в клініці Mone ми найчастіше плануємо екзосоми як підсилення протоколу, а не як окрему разову процедуру.
Окрема техніка, яка вирішує те, з чим не справляються ні біоревіталізація, ні ботулотоксин: глибокі статичні зморшки, що вже перетворилися на заломи.
Суть — мікроін’єкції дермального філера на основі гіалуронової кислоти безпосередньо у саму зморшку, у поверхневий шар шкіри. Філер заповнює залом зсередини і камуфлює його. У момент введення шкіра над зморшкою на кілька секунд світлішає — звідси й назва методики.
Це особливо доречно після 45–50 років, коли мімічні зморшки стають статичними і ботулотоксин уже не дає потрібного результату. Поєднання ботулотоксину і бланшингу в такій ситуації працює найкраще.
Препарати, з якими ми працюємо:
● Belotero Balance
● Belotero Soft
Обидва препарати створені за запатентованою технологією динамічних перехресних зв’язків (DCLT), яка забезпечує однорідну інтеграцію філера в шкіру. Це єдині філери, які дозволено вводити у поверхневі шари шкіри технікою бланшингу.
Курс: найчастіше достатньо однієї процедури. Ефект зберігається 6–9 місяців.
Внутрішньошкірне введення коктейлів — комплексних препаратів на водній основі, що містять пептиди, вітаміни, амінокислоти, мінерали та інші активні компоненти в підібраній комбінації.
Принципова відмінність від біоревіталізації: там ми вводимо один основний компонент у високій концентрації, тут — багатокомпонентний коктейль під конкретне завдання. Активні речовини перебувають у шкірі близько 24 годин, стимулюючи й регулюючи роботу клітин, тому мезотерапія завжди призначається курсом — для накопичення терапевтичного ефекту.
Препарати, з якими ми працюємо:
● Dermaheal HSR (Caregen, Південна Корея; лінійка Flosal) — мезотерапевтичний коктейль для омолодження та корекції пігментації. Гіалуронова кислота 1% у поєднанні з п’ятьма пептидами дає інтенсивне омолодження, вирівнює колір обличчя й освітлює пігментні плями. Амінокислоти стимулюють синтез колагену, а вітаміни, мінерали, коензими та нуклеїнові кислоти покращують мікроциркуляцію й нейтралізують вільні радикали. Препарат «втамовує спрагу» зневоднених клітин, розгладжує зморшки, звужує пори й повертає шкірі пружність.
● Dr. CYJ Hair Filler (Caregen, Південна Корея) — пептидний філер для волосистої частини голови. Сім біоміметичних пептидів у поєднанні з нестабілізованою гіалуроновою кислотою, аденозином і біотином: блокують дію дигідротестостерону, покращують кровопостачання фолікула, стимулюють клітини дермального сосочка й подовжують фазу росту волосся. Показання — андрогенна алопеція, телогенне випадіння, витончення волосся.
Курс: для Dermaheal HSR — 1 процедура на 7–10 днів, курс від 6 до 10 процедур. Для Dr. CYJ Hair Filler — до 10 сеансів раз на 1–2 тижні з подальшою підтримкою раз на місяць.
Методики, спрямовані на локальні жирові відкладення й фіброзні зміни там, де дієта і спорт не працюють: друге підборіддя, овал обличчя, жирові пастки.
Препарати і методики, з якими ми працюємо:
● Mesoestetic Lipolytic solution — коктейль з ефектом зменшення розміру та кількості адипоцитів. Екстракт артишоку дає ліполітичну і діуретичну дію, L-карнітин транспортує жирні кислоти в мітохондрії, теофілін блокує рецептор А1 на мембрані адипоцита й посилює гідроліз тригліцеридів, органічний кремній стимулює синтез колагену.
● Ферментна терапія «Тріада» — комплексне введення трьох ензимів: ліпази, що розщеплює жирові скупчення; колагенази, яка руйнує фіброзні перемички і стимулює нові колагенові волокна; гіалуронідази, що забезпечує дренаж і зменшує набряки. Кожен фермент у власному флаконі — лікар складає коктейль індивідуально під запит.
● PBSerum MEDIUM — ферментний препарат з антиадгезивною гіалуроновою кислотою, колагеназою, ліпазою та ліазою. Чинить ліпоредукційну й антифіброзну дію, працює із зонами, що важко піддаються корекції. Усі компоненти є природними для організму, що зводить ризик побічних реакцій до мінімуму. Курс — 1–4 процедури з інтервалом 2–4 тижні, максимальний ефект розгортається протягом двох місяців після курсу.
Курс: для «Тріади» — мінімум 4–6 процедур з періодичністю 7–14 днів; для Mesoestetic — 1 процедура на 7 днів, курс від 6 до 10.
Спільні для всіх ін’єкційних методик: вагітність і лактація, гострі запальні процеси та інфекції, ушкодження шкіри в зоні втручання, аутоімунні захворювання, порушення згортання крові, схильність до келоїдних рубців, індивідуальна непереносимість компонентів, онкологічні захворювання в активній фазі, декомпенсовані хронічні стани.
Остаточний перелік протипоказань щодо конкретного препарату лікар озвучує на консультації.
Не варто обирати методику самостійно за назвою препарату — між біоревіталізацією, біорепарацією, екзосомами і бланшингом різниця не в маркетингу, а в тому, на який процес у шкірі ми впливаємо. Часто найкращий результат дає не одна методика, а їх поєднання у правильній послідовності: спочатку відновити бар’єр і наситити шкіру, потім запустити регенерацію, і лише тоді працювати з окремими заломами.
